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Intra- und postoperative Komplikationen der LASIK, LASEK, PRK
Alle Formen intraoperativer und postoperativer Komplikationen der LASIK finden sich in der folgenden zwei Übersichten aus zwei wissenschaftlichen Review-Artikeln. Die Oberflächenverfahren wie PRK, LASEK und Epi-LASIK haben keine durch den Mikrokeratomschnitt bedingten Komplikationen, aber ein höheres Risiko von Haze, Vernarbungen und postoperativen Schmerzen. Die Femto-LASIK oder sogenannte "Laser-LASIK" mit der Präparation eines Flaps durch einen Femtosekundenlaser birgt wie die Oberflächenverfahren kein Risiko von Mikrokeratom-assoziierten intraoperativen Komplikationen, aber wie die Standard-LASIK ein Risiko von postoperativen Flap-Komplikationen. Die Femto-LASIK ist mit einem höheren Risiko von Diffuser Lamellärer Keratitis (DLK) und Transient Lightsensitivity Syndrom (TLS) assoziiert.
Keratom- und Flap-Komplikationen
- Intraoperative Komplikationen (0.3 bis 5.7%)
- Keratektasie
- Flap-Striae (bis zu 10%)
- Flap Verschiebung (bis zu 2%)
Laser Komplikationen
Komplikationen der Heilung/Infektion/Entzündung
andere Komplikationen der LASIK
 Schallhorn SC, Amesbury EC, Tanzer DJ. Avoidance, Recognition, and Management of LASIK Complications. A, J Ophthalmol 2006;141:733-739.
1. unzureichende Ausrichtung der Achse des Astigmatismus
2. irreguläre Flapschnitte
- unvollständige Flaps
- dünne Flaps
- Donut-förmige Flaps
- dezentrierte Flaps
- Free caps (vollständig abgetrennte Hornhautkappe)
3. Komplikationen durch ungenauen Zusammenbau des Mikrokeratomes oder defekte Klingen
4. intraoperative Blutungen
5. sich überschneidende Mikrokeratomschnitte
6. Excimer-Laser ablationsbedingte Komplikationen
- Eingabefehler
- dezentrierte Ablationen
- "zentrale Inseln" oder "Halbinseln"
7. Mikrokeratom-induzierte epitheliale Defekte
8. postoperative Schmerzen
9. postoperative Flap-Komplikationen
10. Epitheleinwuchs in die Schnittfläche
11. Debris in der Schnittfläche
14. Überkorrektur
15. Unterkorrektur und Regression
19. Infektion
20. Netzhautkomplikationen
Source: Ambrósio R, Wilson SE. Complications of Laser in situ Keratomileusis: Etiology, Prevention, and Treatment. J Refract Surg. 2001 May-Jun;17(3):350-79.
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